Meist ist der plötzlich sinkende Östrogenspiegel dafür verantwortlich. Kann jedoch auch auftreten, wenn Progesteron und Östrogen gleichzeitig stark wie kurz vor der Menstruation absinken.
Der niedrige Östrogenwert kann sich zudem negativ auf den Blutdruck und den Kreislauf auswirken. So kann es zu einem eingeschränkten Blutfluss des Gehirns und damit zu Gleichgewichtsstörungen führen.
Auch das Nervensystem ist von dem Ungleichgewicht der Hormone betroffen, was die Seh- und Hörfähigkeit zeitweilig einschränken kann. Wenn beides vermindert ist, kann es das körperliche Gleichgewicht stören. Dieses wurde in mehreren Studien an amerikanischen Frauen wissenschaftlich belegt.